Lorsque le cancer du sein a été diagnostiqué et que son sous-type a été établi, le médecin vous proposera un traitement pour soigner le cancer du sein. Voici les traitements usuels :

  • Chirurgie : mastectomie totale ou partielle (ou tumorectomie)
  • Radiothérapie
  • Chimiothérapie
  • Hormonothérapie
  • Thérapie ciblant Her2

Les buts du traitement contre le cancer du sein sont :

  • D’éliminer les cellules cancéreuses ; 
  • D’éviter leur propagation ;
  • De diminuer les risques de récidive. 
  • La chirurgie est l’option la plus recommandée. Elle vise à enlever la tumeur. Elle est souvent complémentée par d’autre(s) thérapie(s) pour augmenter son efficacité.

  • La radiothérapie est aussi souvent envisagée en complément d’autres traitements et s’assurer d’éliminer les cellules cancéreuses qui pourraient rester après la chirurgie.
     
  • La chimiothérapie, l’hormonothérapie et les thérapies ciblant Her2 sont nécessaires pour s’assurer d’éliminer toutes les cellules qui pourraient rester après la chirurgie

  • Des combinaisons des traitements sont souvent utilisées pour maximiser les chances d’éradiquer le cancer. 

La thérapie locale est appliquée localement, sur le sein seulement. La chirurgie et la radiothérapie sont des thérapies locales.

La thérapie systémique peut atteindre toutes les parties du corps pour détruire toutes cellules cancéreuses qui auraient migré ailleurs dans le corps. Ces médicaments agissent sur tout l’organisme en circulant dans le sang. Elle permet : 

  • D’éliminer les cellules restantes après la chirurgie ; 
  • De tuer les cellules qui se propagent dans le corps ; 
  •  De freiner la progression de la maladie ;
  • D’améliorer l’efficacité du traitement.

La chimiothérapie, l’hormonothérapie et les thérapies ciblant Her2 sont des thérapies systémiques. 

Le traitement tient compte du type moléculaire

Le type moléculaire est déterminant dans le choix du traitement. 

  • Hormonothérapie : pour les cancers exprimant les récepteurs hormonaux ER et PR.
  • Thérapie ciblant Her2 : lorsque les cellules cancéreuses expriment fortement Her2.
  • Chimiothérapie : pour les cancers du sein triple négatif n’exprimant aucun de ces récepteurs, pour le cancer du sein métastatique et pour les cancers de stade et grade plus élevés afin de diminuer le risque de propagation. Elle peut être donnée de façon complémentaire à l’hormonothérapie ou la thérapie ciblant Her2.

Les traitements pour le cancer du sein métastatique visent à ralentir la progression du cancer, à maintenir la meilleure qualité de vie possible, à augmenter la durée de vie et à soulager les douleurs associées au cancer. 

  • Une combinaison ou une succession de traitements vous sera proposée selon le type histologique du cancer et votre état de santé global. Votre équipe soignante en discutera avec vous pour trouver les options qui vous conviennent le mieux.
  • La chirurgie et la radiothérapie ne sont pas pratiquées d’emblée, sauf pour atténuer certains symptômes et la douleur.
  • La participation à des études cliniques pourrait vous être proposée pour essayer une nouvelle approche prometteuse. Visitez notre section études cliniques pour plus d’information. 

La chirurgie est l’option la plus pratiquée pour le cancer du sein. Un traitement adjuvant vise à augmenter l’efficacité de la thérapie. 

  • Un traitement adjuvant est un traitement complémentaire qui vise à maximiser les chances de réussite du traitement, à augmenter l’efficacité de la chirurgie et à diminuer les risques de récidive. Plus le risque de récidive est élevé, plus le médecin considérera l’option adjuvante.
  • Le risque de récidive est évalué selon la taille et le grade de la tumeur, le statut des récepteurs hormonaux et du récepteur HER2 des cellules cancéreuses, la présence de propagation du cancer dans les ganglions lymphatiques et l’envahissement des vaisseaux lymphatiques.
  • Un traitement néoadjuvant est un traitement donné avant la chirurgie pour diminuer la taille de la tumeur avant de l’enlever.
  • Le choix du traitement adjuvant ou néoadjuvant dépend du type histologique du cancer. 

Les traitements contre le cancer du sein peuvent générer des effets secondaires comme de la nausée, de la fatigue, une perte d’appétit, de la douleur, etc. Il est important de savoir que l’intensité ressentie de ces effets est différente pour chaque personne et selon le traitement reçu. Des médicaments peuvent être prescrits pour soulager ou même éliminer les effets indésirables. N’hésitez pas à en discuter avec votre équipe soignante. Voici d’autres faits à connaître sur les effets secondaires :

  • Les effets secondaires dépendent du type de traitement et de la dose reçue, du mode d’administration du traitement, ainsi que de votre état de santé global.
  • Chaque type de traitement peut générer des effets secondaires différents.
  • La quantité d’effets secondaires et la façon de les ressentir varient selon les patients.
  • Les effets secondaires peuvent apparaître pendant le traitement ou à retardement, quelques jours, semaines, mois ou mêmes années plus tard.
  • La plupart des effets secondaires disparaissent d’eux-mêmes. Certains peuvent être traités, alors que d’autres durent plus longtemps ou peuvent être permanents
  • Avisez votre équipe de soin si vous ressentez des effets secondaires. Elle saura prendre les mesures appropriées pour vous aider à les soulager. 
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