27 octobre 2021Santé des seins

La biopsie : pour un diagnostic final

La mammographie et l’échographie sont des examens qui permettent d’obtenir des images de l’intérieur des seins pour y vérifier s’il y a des anomalies. L’image nous donne des indices sur l’état de santé des seins, mais elle ne donne pas de certitude sur la nature d’une anomalie détectée! À cette étape-ci, si un doute persiste, le médecin demandera alors une biopsie.

Plus en détails, la biopsie mammaire consiste en un prélèvement de cellules ou de tissus dans le(s) sein(s), qui seront ensuite analysés en laboratoire. C’est le seul examen qui peut confirmer s’il y a présence de cellules cancéreuses ou non.

Pourquoi passe-t-on une biopsie ?

Le médecin recommandera une biopsie si les images de la mammographie et de l’échographie mammaire révèlent des anomalies suspectes ou évocatrices d’un cancer. Mais attention, biopsie ne veut pas dire que vous avez un cancer! Elle sert justement à définir s’il y a présence de cellules cancéreuses, et la seule façon de le savoir est d’analyser un échantillon de la tumeur. Rappelons-nous qu’une tumeur peut être maligne, mais qu’elle peut aussi être bénigne!

Comment se prépare-t-on à une biopsie ?

Il n’y a pas de préparation particulière pour une biopsie, sinon de porter un haut qui donne un accès facile au buste et éviter les bijoux encombrants. Il est aussi préférable d’informer d’avance votre médecin de tout traitement ou prise de médicament impliquant des anticoagulants.

Comment se déroule une biopsie ?

Il existe différents types de biopsies, mais de façon générale, celle-ci dure autour de 30 minutes. Le radiologue peut utiliser des aiguilles de petit calibre (3 à 5mm de diamètre) pour une microbiopsie, ou de gros calibre (5 à 10mm de diamètre) pour une macrobiopsie. Dans certains cas, il peut aussi se guider à l’aide d’un mammographe (biopsie stéréotaxique) ou par échographie (biopsie échoguidée).

  • Selon la technique de guidage utilisée, il identifiera la région à analyser, puis il désinfectera la peau pour y faire une anesthésie locale.
  • Il fera ensuite une petite incision de 4 à 5 millimètres dans la peau.
  • Le médecin guidera ensuite son aiguille vers la tumeur. Une fois l’aiguille positionnée, il prélèvera les échantillons requis. À cette étape, certains appareils font un bruit de claquement sec. Cette intervention n’est pas douloureuse puisque les femmes sont sous anesthésie locale, mais le bruit peut parfois surprendre et faire sursauter.
  • Un pansement sera installé après l’examen.
  • Dans certains cas, l’équipe médicale pourrait poser ce qu’on appelle un clip de repères afin de retrouver l’endroit exact de l’anomalie. Il s’agit d’un fil métallique recourbé qui sort légèrement de la peau, identifiant l’endroit où s’est fait le prélèvement.
  • Une fois la biopsie terminée, les prélèvements seront ensuite envoyés en laboratoire pour être analysés.

Une biopsie engendre plus d’inconforts et d’effets secondaires que d’autres examens diagnostiques. Dans les quelques jours suivant l’examen, il est possible que vous ayez une ecchymose (communément appelé « un bleu ») sur la région examinée, accompagnée d’une sensibilité ou d’une légère douleur. Pas d’inquiétude! Il n’y a pas lieu de s’inquiéter dans ce cas-ci.   

Comment se passe l’annonce des résultats?

Les résultats sont disponibles environ 3 à 4 semaines après l’examen. Le médecin demandera à vous rencontrer pour vous les présenter et c’est à ce moment que vous saurez si ce que vous avez est bénin, ou encore malin.

Un conseil : évitez d’aller à cette rencontre seule! Même si le diagnostic s’avérait ne pas être un cancer du sein, vous pourriez vivre beaucoup d’émotions après tout le processus que vous venez de traverser et le stress qui retombe d’un coup.

À l’inverse, si le diagnostic s’avérait être un cancer du sein, beaucoup d’informations pourraient vous être données : stade, grade, récepteur moléculaire, etc. Le médecin pourrait recommander des examens supplémentaires pour mieux connaître le type de cancer auquel vous ferez face et quel traitement sera le plus approprié. C’est pourquoi il vaut mieux être avec une personne de confiance qui pourra prendre des notes pour vous et vous soutenir durant cette épreuve difficile.

Vous avez découvert avec nous une partie du processus de diagnostic du cancer du sein, passant du premier symptôme inquiétant, par la mammographie, l’échographie et finalement la biopsie. Dans tout ce parcours, il est important de se rappeler que 90% des symptômes mammaires s’avèrent être bénins et seulement 10% sont cancéreux. Néanmoins, un cancer détecté tôt a plus de chances d’être traité facilement, à l’aide de traitements moins agressifs. Dans le doute, mieux vaut prévenir que guérir!   

Si vous avez des questions ou des doutes concernant le cancer du sein, nous sommes là pour vous avant, pendant et après le diagnostic. Appelez notre ligne confidentielle : 1-855-561-ROSE.


Nous tenons à remercier OTIMROEPMQ pour sa participation à l’écriture de cet article.

Bibliographie

« Biopsie du sein micro-biopsie ou macro-biopsie guidée par échographie | CHU de Québec-Université Laval ». Consulté le 20 octobre 2021. https://www.chudequebec.ca/patient/maladies,-soins-et-services/traitements-et-examens/examens/biopsie-a-l-aiguille-du-sein.aspx.

Ruban rose. « Diagnostic cancer du sein ». Consulté le 14 octobre 2021. https://rubanrose.org/minformer/depistage-et-diagnostic/diagnostic/.

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